{"id":684,"date":"2020-10-20T19:52:16","date_gmt":"2020-10-20T17:52:16","guid":{"rendered":"https:\/\/site.aefoot92.com\/?p=684"},"modified":"2020-10-20T19:52:16","modified_gmt":"2020-10-20T17:52:16","slug":"comment-anticiper-et-gerer-les-blessures-de-reprise-dactivite-physique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.aefoot92.com\/?p=684","title":{"rendered":"Comment anticiper et g\u00e9rer les blessures de reprise d\u2019activit\u00e9 physique?"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019une des difficult\u00e9s de la reprise, surtout lorsqu\u2019elle s\u2019est faite attendre, est d\u2019anticiper l\u2019apparition de blessures et \u00e0 d\u00e9faut de les g\u00e9rer au mieux. En effet, l\u2019enthousiasme et la diminution des ressentis peuvent conduire certaines et certains \u00e0 une reprise trop intense et peu contr\u00f4l\u00e9e conduisant \u00e0 terme \u00e0 se blesser. Cet article vous pr\u00e9sente quelques pistes pour vous aider \u00e0 surmonter ce pi\u00e8ge pour une reprise r\u00e9ussie.<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

L’AEF 92 remercie le magazine SPORT SANTE PREPARATION PHYSIQUE, pour cet article issu de leur journal, pilot\u00e9 par le Conseil D\u00e9partemental 94.<\/p>\n\n\n\n

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Origines des blessures en sport<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En sport, en dehors des accidents, les blessures r\u00e9sultent le plus souvent d\u2019une sursollicitation du syst\u00e8me ost\u00e9oarticulaire, ligamentaire ou cardiovasculaire. Les causes peuvent \u00eatre vari\u00e9es : mat\u00e9riel mal r\u00e9gl\u00e9 ou us\u00e9 (chaussures, cales de p\u00e9dales, selle de v\u00e9lo\u2026), technique gestuelle d\u00e9grad\u00e9e ou erron\u00e9e, manque de progressivit\u00e9 ou surentra\u00eenement, mauvaise posture ou d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire (Halatas, 2005) voire corporel (Fremin, 2020a). De nombreuses pistes sont donc \u00e0 explorer.<\/p>\n\n\n\n

La proprioception en question<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En effet, \u00ab un d\u00e9s\u00e9quilibre corporel peut avoir un impact sur [\u2026]  la proprioception [qui] peut \u00eatre biais\u00e9e par des tensions dans le corps provoquant une mauvaise position articulaire souvent responsable d’entorses plus ou moins graves<\/em> \u00bb Fr\u00e9min (Ibid). Plus g\u00e9n\u00e9ralement et quelle qu\u2019en soit la cause, tout d\u00e9r\u00e8glement de la proprioception aboutit t\u00f4t ou tard \u00e0 des l\u00e9sions articulaires (Gillot & Peltier, 2004).
En cons\u00e9quence, \u00e0 titre pr\u00e9ventif, le renforcement musculaire de d\u00e9but de saison devra porter prioritairement sur la proprioception pour stimuler les ressentis et les capacit\u00e9s d\u2019ajustements gestuels. Il s\u2019agira donc, non pas de faire prioritairement de la musculation sur machines, mais de d\u00e9velopper \u00ab des muscles intelligents <\/em>\u00bb (Maquet, 2005). Ce sont ainsi les muscles profonds dit \u00abde l\u2019ajustement tonique<\/em> \u00bb qui doivent \u00eatre stimul\u00e9s et non pas principalement les muscles superficiels dits \u00ab du mouvement phasique<\/em> \u00bb (Dolto, 1996). Concr\u00e8tement, en plus d\u2019un travail foncier cardiovasculaire, il faudra faire un travail sur les appuis et les postures \u00e0 vitesse lente (trial pour les vttistes, katas pour les karat\u00e9kas, chor\u00e9graphies ou encha\u00eenements lents). En parall\u00e8le, le travail technique augmentera progressivement au fil des s\u00e9ances. Les t\u00e2ches gagneront en complexit\u00e9 et en vitesse d\u2019ex\u00e9cution.<\/p>\n\n\n\n

Tendinites, contractures, \u00e9longations et d\u00e9chirures<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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La sur-sollicitation, notamment en d\u00e9but de saison, du syst\u00e8me ost\u00e9oarticulaire, peut conduire \u00e0 des tendinites : \u00ab La tendinite [\u2026] peut provenir d’une activit\u00e9 trop importante <\/em>\u00bb (Fremin, 2020 b). En effet, chaque s\u00e9ance d\u2019entra\u00eenement cr\u00e9e des microl\u00e9sions qui cicatrisent entre deux s\u00e9ances. Ces microl\u00e9sions sont plus importantes lorsque la charge d\u2019entra\u00eenement augmente, n\u00e9cessitant plus de r\u00e9cup\u00e9ration. Si la r\u00e9cup\u00e9ration est insuffisante, la sur-sollicitation conduit \u00e0 terme \u00e0 la blessure (Cascua, 2019). Ceci incite, notamment en d\u00e9but de saison, \u00e0 beaucoup de progressivit\u00e9 dans l\u2019augmentation des intensit\u00e9s, des dur\u00e9es et des fr\u00e9quences d\u2019entra\u00eenement et plus g\u00e9n\u00e9ralement de la charge d\u2019entra\u00eenement (Ziane, 2007).<\/p>\n\n\n\n

Cependant, les tendinites peuvent avoir d\u2019autres causes parmi lesquelles, des \u00ab blocages et des tensions articulaires [qui] demandent un effort suppl\u00e9mentaire aux tendons pour produire le m\u00eame effort que sur une articulation bien mobile [et qui] d\u00e9r\u00e8gle le fonctionnement musculaire. Le tendon est le premier \u00e0 en subir les cons\u00e9quences <\/em>\u00bb Fremin (Ibid).  Si les assouplissements peuvent permettre de redonner de la mobilit\u00e9 aux articulations, si cela ne suffit pas, il faudra envisager des \u00ab soins ost\u00e9opathiques [visant] \u00e0 r\u00e9tablir la mobilit\u00e9 et l’\u00e9quilibre de votre corps afin de pr\u00e9venir les blessures<\/em> \u00bb (Ibid).<\/p>\n\n\n\n

Autres blessures invalidantes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Plus g\u00e9n\u00e9ralement, un d\u00e9s\u00e9quilibre corporel peut aussi avoir un impact sur le \u00ab syst\u00e8me musculaire : tendinites, contractures, d\u00e9chirures, \u00e9longations [provoqu\u00e9es],  sur-sollicitation musculaire aboutissant \u00e0 l’une de ces blessures<\/em>\u00bb (Fr\u00e9min, Ibid).<\/p>\n\n\n\n

Les contractures musculaires sont des contractions musculaires involontaires d’une dur\u00e9e anormale et sup\u00e9rieure \u00e0 celle d\u2019une crampe, sans qu\u2019il y ait pour autant de l\u00e9sion des fibres (Ibid). Elles sont, le plus souvent, la cons\u00e9quence de l\u2019impossibilit\u00e9 pour le muscle de se mettre au repos apr\u00e8s un effort, notamment \u00e0 cause d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre corporel. Les \u00e9tirements statiques passifs, progressifs et prolong\u00e9s, r\u00e9alis\u00e9s en fin de s\u00e9ance, permettent de les faire disparaitre en contraignant les muscles \u00e0 se rel\u00e2cher.<\/p>\n\n\n\n

Les d\u00e9chirures musculaires sont des ruptures partielle ou totale de fibres. Elles peuvent r\u00e9sulter d’un effort trop violent ou d\u2019un choc. Contractures et plus encore d\u00e9chirures, n\u00e9cessitent un arr\u00eat prolong\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9tirements, une arme \u00e0 double tranchant lors de la reprise<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Les \u00e9tirements visent diff\u00e9rents objectifs : rel\u00e2chement, am\u00e9lioration de l\u2019extensibilit\u00e9 et de la mobilit\u00e9 articulaire. A chaque fois, en fonction des objectifs vis\u00e9s, les proc\u00e9dures et les moments de leur application varient. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9, entre autre, qu\u2019en compl\u00e9ment du rel\u00e2chement provoqu\u00e9 par l\u2019\u00e9tirement prolong\u00e9, celui-ci a \u00e9galement un effet anesth\u00e9siant sur les douleurs. Lorsque l\u2019on est en pr\u00e9sence de courbatures, l\u2019\u00e9tirement est donc un pi\u00e8ge car au-del\u00e0 de l\u2019illusion du soulagement momentan\u00e9 qu\u2019il procure, il entretient et parfois aggrave les microl\u00e9sions musculaires. Il faut donc manier les \u00e9tirements avec beaucoup de subtilit\u00e9 dans ce cas l\u00e0. Mais le pi\u00e8ge se situe aussi dans le fait que les courbatures ne sont ressenties que le lendemain ou le surlendemain de l\u2019effort, alors que les micro d\u00e9chirures sont d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes d\u00e8s la fin de s\u00e9ance. Or, on sait que ces courbatures sont un incontournable apr\u00e8s un retour \u00e0 l\u2019entra\u00eenement. En p\u00e9riode de reprise, on sera ainsi bien inspir\u00e9 de s\u2019exon\u00e9rer provisoirement de la traditionnelle s\u00e9quence d\u2019\u00e9tirements de fin de s\u00e9ance.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La r\u00e9vision voire le remplacement du mat\u00e9riel, la progressivit\u00e9 de l\u2019augmentation des intensit\u00e9s, des dur\u00e9es, des fr\u00e9quences d\u2019entra\u00eenement et le travail sur les postures sont prioritaires en d\u00e9but de saison sportive.
Lorsqu\u2019une blessure survient, et pourquoi pas en amont en pr\u00e9vention, il est n\u00e9cessaire de v\u00e9rifier l\u2019\u00e9quilibre du corps. 
Faut-il s\u2019arr\u00eater en cas de blessure tendineuse ou musculaire ? Pour Cascua (Op. Cit.) : \u00ab En cas de douleur ou de blessure [\u2026]  arr\u00eater [\u2026] est un mauvais r\u00e9flexe ! Votre cicatrice sera fragile et vous risquez fort de r\u00e9cidiver. L\u2019ensemble de votre corps se d\u00e9sentra\u00eenera et une autre l\u00e9sion pourra survenir lors de votre reprise ! <\/em>\u00bb. La sportive ou le sportif risque alors d\u2019entrer dans un cercle vicieux de d\u00e9conditionnement. A l\u2019inverse, un programme de r\u00e9athl\u00e9tisation progressif a vocation \u00e0 \u00e9viter cet \u00e9cueil.<\/p>\n\n\n\n

Rachid ZIANE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n